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ドリドム・FAX専用用紙:049-224-1952
下記の用紙をプリントアウト、又はお手持ちの紙面に必要事項を記入の上、送信して下さい。
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ご住所
マンション名なども詳しくお願いします |
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| お電話番号 |
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E-MAIL
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お届け先・ご氏名
異なる場合のみ |
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ご住所
マンション名なども詳しくお願いします
(異なる場合のみ) |
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お電話番号
異なる場合のみ |
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配送希望日時指定 ○を付けて下さい。 |
希望日:
希望時間:希望なし:午前中:12-14時:14-16時:16-18時:18-20時:20-21時 |
お支払い方法
○を付けて下さい。
クレジットカード詳細 |
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